当院では3歳以上のお子さまと成人を対象とした、インフルエンザと新型コロナウイルの予防接種を実施しています。
（これら以外のワクチン接種を希望される場合は、個別にご相談ください。ご予約を取らせていただきます。）

舌下免疫療法（ぜっかめんえきりょうほう）は、アレルギー性疾患の治療法の一つで、
アレルゲンを少量から徐々に摂取することで体を慣れさせ、アレルギー反応を軽減または根治を目指す治療法です。
現在、「スギ花粉症」または「ダニアレルギー性鼻炎」と確定診断された患者さんが治療を受けることができます。

服用の方法

1日1回、舌の下に薬を置き、薬を1～２分間保持した後に唾液とともに飲み込みます。
◎服用後5分間はうがい・飲食を避ける。
◎服用前後2時間程度は激しい運動や入浴、飲酒を避ける

1日1回、少量の治療薬から服用をはじめ、その後決められた一定量を継続して服用します。
初めての服用は医療機関で行い、約30分経過観察させていただきます。2日目からは自宅で服用します。

治療期間・治療開始時期

治療期間は、３～5年となります。その間、月に一度の受診が必要です。

スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、花粉飛散時期は開始することができません。
治療開始できる時期は、6月～遅くとも12月初旬となります。
ダニアレルギーに対する舌下免疫療法は、いつでも開始可能です。

対象年齢

スギ花粉に対する舌下免疫療法、ダニアレルギーに対する舌下免疫療法はともに年齢による制限はありません。(臨床試験は5歳以上で実施)
ただし、「適切に舌下投与できる」という点からは、小学生以上が確実かと思います。

効果について

スギ花粉に対する治療の場合、約8割の患者に効果があり、そのうち約2割の患者ではスギ花粉症が完治する可能性があります。
約2割の方では治療効果がない場合があります。

費用について

舌下免疫療法は保険適応となっております。3割負担の場合でおおよそ下記の費用がかかります。

初回費用

初回の受診時には、アレルギー検査や診察料を含め、3割負担の場合で約4,000～5,000円。

月々の費用

その後の定期的な通院では、診察料と薬代を合わせて、3割負担の場合で1か月あたり約2,000～3,000円。

※お子さまの場合
自治体からの「子ども医療費支給制度」が適応されますと月々の支払は規定の上限までとなります。
(例：京都市　0歳～小学生：1医療機関　200円/月、　中学生：1500円/月)

　　　　

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS: Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が繰り返し停止または低下する状態を指します。この症状により、体が十分な酸素を取り込めなくなり、睡眠の質が著しく低下します。この状態が続くと、日常生活や健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

主な症状

1. 睡眠中の症状

• いびきが大きく、途中で止まる
• 呼吸が停止していると指摘される
• 頻繁な覚醒（無意識の場合も含む）
• 寝汗をかきやすい

2. 日中の症状

• 強い眠気（日中でも突然寝てしまうことがある）
• 集中力や注意力の低下
• 慢性的な頭痛
• 疲労感が抜けない

主な原因

SASは、以下の2つのタイプに大別されます：

1. 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA: Obstructive Sleep Apnea）

最も一般的なタイプで、気道が物理的に塞がれることで呼吸が止まる状態です。

• 原因例：舌根や喉の筋肉の弛緩、肥満による気道の狭窄、扁桃肥大など。

2. 中枢性睡眠時無呼吸（CSA: Central Sleep Apnea）

脳が呼吸を制御する信号を適切に送れないために起こるタイプ。

• 原因例：脳卒中、心不全、薬物（特に中枢神経系に影響するもの）など。

また、これらが混在する混合型無呼吸もあります。

健康への影響

• 高血圧：無呼吸中に血中酸素が低下し、血圧が上昇。
• 心疾患：心筋梗塞や不整脈のリスク増加。
• 脳卒中：血管系の負担が増加。
• 糖尿病：インスリン抵抗性が増加。
• 事故リスク：日中の眠気により、交通事故や作業事故の危険が高まる。

検査について

1.簡易検査

2.ポリソムノグラフィー(PSG)検査
　(精密検査)

一泊入院での検査となります。
１の簡易検査で精密検査が必要となりましたら、当院より近隣の病院を紹介させていただきます。

治療について

1.CPAP　（Continuous Positive Airway Pressure, 持続陽圧呼吸療法）

枕元に装置を置き、マスクを装着します。
睡眠中、装置からホースを通じてマスクに適切な圧力の空気を送り続け、睡眠中の気道の閉塞を防ぎます。
気道が確保されることで、酸素の供給が安定し、無呼吸やいびきが軽減されます。

CPAPは保険適用（3割負担）となり、月額約5,000～6,000円程度が目安です（装置のレンタル料込み）。

2.口腔内装具による治療

検査の結果、CPAPまで必要のない軽症の場合には、下あごを前に出す口腔内装具（マウスピース)を作成し、睡眠時に装着します。
下あごを前方に出すことで、舌根部の落ち込みによる気道閉塞を改善する効果があります。

※装具の作成は連携する近隣の歯科をご紹介させていただきます。

Bスポット療法　
EAT(上咽頭擦過療法）

Bスポット療法(EAT)は、慢性的な上咽頭炎に対する治療方法です。
0.5%～１％塩化亜鉛液を太めの綿棒などを用いて、口または鼻経由で上咽頭に塗布します。
(初回や痛みの強い場合は0.5%を用います)

週に２回ほどの頻度で数週間治療すると効果的です。

炎症が強い初期は痛みも強いですが、一般的には炎症が落ち着くにつれて、治療に伴う痛みも軽減していきます。